标准落到字段,检查拿得出材料
养老服务最怕「做过但拿不出证据」。这套系统把国家标准与机构制度里的要求变成系统字段、校验规则和留痕记录: 评估有量表版本、告知有签字、照护有执行记录、检查有导出材料。
GB/T 42195—2022
老年人能力评估规范
把国家标准直接做成系统里的量表与判级规则,录入即出结论,结论自带标准依据。
- 四个一级指标(自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与)分列录入,满分 90 分
- 26 项二级指标逐项计分,量表模板可版本化管理,历史评估按当时版本留档
- 自动判级:能力完好 / 轻度失能 / 中度失能 / 重度失能 / 完全失能
- 昏迷直接判为完全失能;存在失智、精神障碍,或近 30 天发生 ≥2 次风险事件,按规则上调一级
- 评估报告可归档打印,评估有效期到期自动提醒复评,异议可发起复评并留终局结论
GB 38600—2019
养老机构服务安全基本规范
九类风险逐项评估、告知、签字、跟踪,把「防」做成可检查的记录,而不是口头叮嘱。
- 九防清单:噎食、误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤自伤、走失、活动意外
- 每项风险记录风险等级、现有措施与建议措施,可生成风险告知书
- 家属确认签字与见证人登记,确认结果留档可查
- 高风险项自动生成重点照护任务,执行有记录、未执行有提醒
- 风险事件与照护执行记录关联,事后回溯能看到当时的措施与执行情况
民政备案 · 日常检查
机构信息与证照台账
机构证照、备案信息集中一处,到期自动预警,迎检材料一页导出。
- 机构基本信息、执业许可、消防、食品、医疗等证照台账集中管理
- 证照有效期与年检到期自动预警,避免过期未续
- 床位结构、护理单元、人员在岗情况可一键导出
- 评估记录、告知签字、照护记录按长者归集,检查时按人调取
- 操作日志与字段级变更留痕,追溯「谁在什么时间改了什么」
数据安全与权限
角色 × 数据范围双层控制
谁能看什么、能改什么,按角色和数据范围两层控制,越权在服务端就被拦住。
- 15 类角色:院长、业务主管、医护、护理员、社工、财务、前台、家属等按岗配置
- 数据范围六档:全机构 / 院区 / 单元 / 班组 / 本人 / 绑定长者
- 家属只看绑定长者,且只能看院方开放的内容
- 服务端二次校验权限,不依赖前端隐藏按钮
- 操作日志、字段级变更记录、备份与恢复均可由管理员自助完成
检查场景
迎检时通常要拿出的四类材料
下面这些都能在系统里按长者、按时间、按模块直接导出与打印,不用临时翻档案袋。
机构与证照
机构备案信息、执业许可、消防与食品等证照台账,含有效期与预警记录。
评估与告知
能力评估报告、判级依据、风险告知书与家属确认签字,按长者归集。
照护执行
照护计划的执行记录:项目、时间、执行人与结果,可导出打印。
操作留痕
操作日志与字段级变更记录,说明「谁在什么时间改了什么」。
易混淆的地方
三个常见误会,先说清楚
「我们有评估表,是不是就不用系统了?」
纸质评估表能算出分数,但算不出「谁在什么时候按哪个版本评的」。系统里量表按版本留档,
评估报告自动生成并归档,复评到期自动提醒;家属提出异议时可以调出当时的量表版本与逐项得分,
这比一张事后补填的表格更有说服力。
「判级规则我们自己有,系统能改吗?」
可以。国家标准模板内置(四个一级指标、26 项二级指标、满分 90 分),机构可以在量表模板里维护自己的版本与选项,
判级的上调规则(失智、精神障碍、近 30 天风险事件次数)按机构制度配置,历史评估不受新版本影响。
「九防风险是走个形式还是要留档?」
既要评估也要留档。九类风险逐项记录风险等级、现有措施与建议措施,可生成风险告知书并登记家属确认签字与见证人;
高风险项自动进入照护任务并提高频次,执行有记录、未执行有提醒,出事时能回溯当时的措施与执行情况。